Biochimie : éviter les erreurs pré-analytiques courantes

On estime que la phase pré-analytique concentre la plus grande part des erreurs de laboratoire. En biochimie, un dosage parfaitement réalisé sur un échantillon dégradé reste un mauvais résultat. Maîtriser le prélèvement, le transport et le traitement de l'échantillon est donc prioritaire.

Au moment du prélèvement

• Respecter le jeûne quand il est requis (glycémie, bilan lipidique) et noter l'heure du prélèvement.
• Choisir le bon tube et respecter l'ordre de remplissage pour éviter les contaminations d'additifs.
• Éviter un garrot trop serré ou trop prolongé, source d'hémoconcentration et d'hémolyse.
• Homogénéiser doucement les tubes avec additif par retournements, sans agitation violente.

Les interférences à connaître

L'hémolyse fausse à la hausse le potassium, les LDH et les transaminases ; un échantillon ictérique ou lipémique perturbe de nombreux dosages colorimétriques. Un sérum laissé trop longtemps sur le culot voit son glucose chuter et son potassium grimper. Centrifuger et séparer dans les délais est essentiel.

« Le meilleur réactif du monde ne corrige pas un échantillon hémolysé : tout se joue avant l'automate. »

Transport et conservation

• Acheminer rapidement les échantillons, à l'abri de la chaleur et de la lumière directe.
• Centrifuger et décanter le sérum ou le plasma dans le délai recommandé pour chaque paramètre.
• Identifier sans ambiguïté chaque tube dès le prélèvement, au lit du patient.

Des consommables de prélèvement adaptés et un circuit pré-analytique cadré réduisent fortement les non-conformités. Besoin de tubes, d'aiguilles ou de réactifs de biochimie ? Contactez Angela Diagnostics pour un devis.